Capítulo: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário • Grupo: Doenças dos órgãos genitais masculinos
Visão geral
O código CID-10 N45 refere-se à orquite e à epididimite, duas condições inflamatórias que afetam o sistema reprodutor masculino. A epididimite é a inflamação do epidídimo, um pequeno tubo localizado na parte posterior do testículo responsável por armazenar e transportar os espermatozoides. Já a orquite é a inflamação do próprio testículo. Quando essas duas condições ocorrem simultaneamente, o quadro é conhecido como orquiepididimite.
Essas inflamações provocam dor, inchaço e sensibilidade na região escrotal. Elas podem afetar homens de diversas idades, embora sejam mais frequentes em jovens e adultos sexualmente ativos. Na maioria dos casos, a causa principal é uma infecção bacteriana — que pode ter origem no trato urinário ou ser transmitida por via sexual —, mas infecções virais, como a caxumba, também podem desencadear o problema.
Embora a dor possa ser intensa e assustadora, a orquiepididimite costuma responder muito bem ao tratamento adequado quando diagnosticada precocemente. O cuidado correto evita complicações a longo prazo, como abscessos ou problemas de fertilidade. Lembre-se: este conteúdo é puramente informativo e apenas uma avaliação médica presencial pode confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado.
Sintomas comuns
Dor intensa ou desconforto no testículo ou na bolsa escrotal
Inchaço, vermelhidão e sensação de calor na bolsa escrotal
Sensibilidade acentuada ao toque na região afetada
Febre e calafrios
Dor ou queimação ao urinar (disúria)
Vontade urgente e frequente de urinar
Saída de secreção incomum pelo pênis
Dor durante a ejaculação ou presença de sangue no sêmen
Causas e fatores de risco
Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia
Infecções do trato urinário (ITU) causadas por bactérias como a Escherichia coli
Infecções virais, especialmente o vírus da caxumba
Uso de cateteres urinários ou procedimentos urológicos recentes
Refluxo de urina para o epidídimo por esforço físico intenso com a bexiga cheia
Anormalidades anatômicas do trato urinário ou aumento da próstata
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado por um médico, geralmente urologista, clínico geral ou infectologista. O profissional inicia o atendimento com um exame físico cuidadoso da bolsa escrotal e da região inguinal para verificar o inchaço, a temperatura local e a sensibilidade dos órgãos.
Para identificar a causa exata, são solicitados exames de urina e testes para detectar possíveis infecções bacterianas ou ISTs. Frequentemente, é realizada uma ultrassonografia com Doppler da bolsa escrotal, exame indolor que ajuda a avaliar o fluxo sanguíneo local e a descartar a torção testicular, uma condição de emergência que requer cirurgia rápida.
Tratamento
O tratamento depende da causa identificada. Se a origem for uma infecção bacteriana, o médico prescreverá antibióticos específicos. É fundamental seguir a medicação até o final do período recomendado, mesmo que os sintomas desapareçam antes. Quando a causa for uma IST, o parceiro ou parceira sexual também deve ser avaliado e tratado para evitar a reinfecção.
Além dos medicamentos prescritos (como analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor), o tratamento inclui medidas caseiras de suporte, tais como repouso, aplicação de compressas frias na região escrotal e o uso de suspensório escrotal ou cuecas mais firmes para sustentar a área e reduzir o desconforto.
Quando procurar ajuda
Procure atendimento médico imediato se você sentir dor repentina e severa na bolsa escrotal, inchaço rápido, febre alta ou náuseas. A dor testicular aguda é uma urgência que precisa de avaliação médica urgente para afastar o risco de torção testicular, condição que pode comprometer a irrigação sanguínea do testículo se não for tratada em poucas horas.
Perguntas frequentes
A epididimite ou a orquite podem causar infertilidade?
Em casos raros e não tratados, a inflamação grave pode gerar cicatrizes que bloqueiam a passagem dos espermatozoides ou afetam a função do testículo. No entanto, o tratamento precoce e correto previne essas sequelas na imensa maioria dos casos.
Essa condição é contagiosa?
Depende da causa. Se for provocada por uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), a bactéria pode ser transmitida nas relações sexuais. Por isso, o uso de preservativo é indispensável e os parceiros devem fazer o tratamento juntos.
Posso fazer exercícios físicos durante o tratamento?
Não é recomendado. O repouso e a redução de movimentos na área genital são essenciais para diminuir a inflamação e a dor. Atividades físicas devem ser suspensas até a liberação do médico.
Qual a diferença entre orquite e epididimite?
A epididimite é a inflamação do epidídimo (canal encarregado de armazenar os espermatozoides), enquanto a orquite é a inflamação do testículo propriamente dito. Quando ocorrem juntas, chama-se orquiepididimite.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Apenas um profissional habilitado pode confirmar o diagnóstico.