CID-10 N35

Visão geral

O código CID-10 N35 refere-se à estenose da uretra, uma condição caracterizada pelo estreitamento do canal uretral, responsável por conduzir a urina da bexiga para fora do corpo. Quando ocorre esse estreitamento, geralmente devido à formação de tecido cicatricial (fibrose), a passagem da urina fica dificultada ou parcialmente bloqueada, provocando desconforto e alterações no hábito urinário.

Embora possa afetar qualquer pessoa, a estenose da uretra é significativamente mais comum em homens devido à maior extensão anatômica do canal uretral masculino. Essa cicatriz interna pode surgir como consequência de traumas na região pélvica, infecções prévias ou complicações decorrentes de procedimentos médicos, como o uso de sondas urinárias ou cirurgias.

O impacto dessa condição varia conforme o grau do estreitamento. Em casos mais avançados, o fluxo urinário pode ser severamente comprometido, levando ao acúmulo de urina na bexiga e aumentando o risco de complicações renais e infecções de repetição.

Lembre-se: este conteúdo é puramente informativo e não substitui a consulta médica. Apenas a avaliação profissional realizada por um urologista pode confirmar o diagnóstico e indicar o melhor plano de tratamento.

Sintomas comuns

• Jato urinário fraco, fino ou bifurcado (dividido)
• Dificuldade ou necessidade de fazer esforço para urinar
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Aumento da frequência urinária, inclusive durante a noite
• Dor ou sensação de queimação ao urinar
• Gotejamento prolongado após o término da micção
• Infecções urinárias frequentes
• Incapacidade repentina de urinar (retenção urinária)

Causas e fatores de risco

• Traumas ou lesões na região pélvica ou perineal (como acidentes ou quedas)
• Procedimentos médicos anteriores, como uso de sonda vesical ou cirurgias via uretra
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia ou clamídia
• Inflamações crônicas na uretra (uretrites não infecciosas)
• Doenças inflamatórias da pele, como o líquen escleroso
• Alterações congênitas (presentes desde o nascimento, embora mais raras)

Diagnóstico

O diagnóstico da estenose de uretra é feito pelo urologista a partir do histórico clínico do paciente e da avaliação dos sintomas. O especialista investigará episódios passados de traumas, infecções ou procedimentos cirúrgicos na região pélvica. Para confirmar o diagnóstico e mapear o local e a extensão do estreitamento, são realizados exames complementares, como a urofluxometria (que mede a força e o volume do jato urinário), a uretrocistografia (exame radiológico com contraste) e a uretrocistoscopia, que permite visualizar diretamente o interior da uretra por meio de uma pequena câmera.

Tratamento

O tratamento varia conforme a localização, a gravidade e o tamanho da estenose. Opções minimamente invasivas incluem a dilatação uretral ou a uretrotomia interna, procedimento no qual o tecido cicatricial é delicadamente cortado por via endoscópica para alargar o canal. Nos casos em que a estenose é extensa ou recorrente, a abordagem mais eficaz costuma ser a uretroplastia. Essa cirurgia reconstrutiva remove o segmento estreitado ou utiliza enxertos de tecidos do próprio paciente (como a mucosa bucal) para reconstruir a uretra, apresentando excelentes taxas de cura a longo prazo.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento médico de emergência se apresentar incapacidade total de urinar (retenção urinária aguda), dor forte no pé da barriga, febre associada a sintomas urinários ou presença de sangue na urina. Caso perceba diminuição progressiva da força do jato urinário ou desconforto ao esvaziar a bexiga, agende uma consulta com um urologista para uma avaliação detalhada.

Perguntas frequentes