CID-10 N20

Visão geral

O código N20 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) refere-se à calculose do rim e do ureter, uma condição muito comum conhecida popularmente como pedra nos rins ou cálculo renal. Esse código abrange a presença de formações sólidas e rígidas, semelhantes a pequenas pedras, que se desenvolvem no interior dos rins ou que migraram para os ureteres — os canais responsáveis por transportar a urina dos rins até a bexiga.

Essas pedras se formam quando há uma concentração elevada de certos minerais e sais, como cálcio, oxalato e ácido úrico, na urina. Quando o volume de líquido no organismo não é suficiente para diluir essas substâncias, elas podem se cristalizar e se agrupar. Dependendo do tamanho e do formato da pedra, ela pode permanecer no rim sem causar incômodos ou se deslocar, provocando obstruções no fluxo urinário e episódios de dor de forte intensidade.

A identificação correta dessa condição por meio do código CID N20 auxilia a equipe médica na escolha do manejo terapêutico mais adequado. As abordagens podem ir desde a simples observação acompanhada do aumento da hidratação até procedimentos específicos para fragmentar ou remover as pedras que estejam causando dor ou risco de complicações.

Lembre-se: este texto possui caráter puramente informativo e educacional. Apenas uma avaliação médica profissional, acompanhada de exames clínicos e de imagem, pode confirmar um diagnóstico e orientar o tratamento adequado para o seu caso.

Sintomas comuns

• Dor intensa e súbita nas costas ou na lateral do corpo (cólica renal)
• Dor que se irradia para a parte inferior do abdômen e virilha
• Dor ou sensação de queimação ao urinar
• Urina de cor rosada, avermelhada ou castanha (presença de sangue)
• Urina turva ou com odor forte
• Necessidade frequente e urgente de urinar
• Náuseas e vômitos
• Febre e calafrios (quando há infecção associada)

Causas e fatores de risco

• Ingestão insuficiente de água ao longo do dia (desidratação)
• Dieta rica em sódio (sal), açúcar e proteínas animais
• Histórico familiar ou pessoal de cálculos renais
• Condições médicas subjacentes, como gota ou hiperparatireoidismo
• Infecções urinárias de repetição
• Uso de determinados medicamentos ou suplementos sem orientação médica
• Obesidade e sedentarismo

Diagnóstico

O diagnóstico da calculose do rim e do ureter inicia-se pela avaliação clínica detalhada, na qual o médico analisa o histórico do paciente e os sintomas apresentados. Exames laboratoriais de urina e de sangue são solicitados para verificar a presença de sangramento microscópico, sinais de infecção e avaliar a função dos rins. Para confirmar o diagnóstico e identificar com precisão o tamanho, a quantidade e a localização das pedras, utilizam-se exames de imagem. A tomografia computadorizada sem contraste é o exame mais indicado por sua alta precisão, mas a ultrassonografia e o raio-X de abdômen também são métodos muito utilizados para o diagnóstico e acompanhamento.

Tratamento

O tratamento para a calculose renal e de ureter varia conforme o tamanho da pedra, a gravidade dos sintomas e a presença de complicações. Para cálculos pequenos e sem sinais de infecção, o tratamento costuma ser conservador, focado no alívio da dor com analgésicos e anti-inflamatórios, além da ingestão abundante de líquidos e uso de medicamentos para relaxar o ureter e facilitar a eliminação natural. Para pedras maiores ou que provocam obstrução contínua e dor severa, são necessários procedimentos médicos. Entre eles estão a litotripsia extracorpórea (que quebra as pedras por ondas de choque), a ureterorrenoscopia (procedimento minimamente invasivo feito pelo canal urinário) e, em casos mais complexos, a cirurgia percutânea ou videolaparoscópica.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se você sentir uma dor abdominal ou nas costas tão forte que impeça encontrar uma posição de alívio. Também busque ajuda urgente se a dor vier acompanhada de febre, calafrios, vômitos persistentes, sangramento intenso na urina ou incapacidade total de urinar, pois estes sinais podem indicar infecção grave ou bloqueio completo das vias urinárias.

Perguntas frequentes