CID-10 M91

Visão geral

O código M91 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) refere-se à osteocondrose juvenil do quadril e da pelve. Esta é uma condição neurológica ou ortopédica do desenvolvimento que afeta o crescimento dos ossos e das cartilagens na região do quadril de crianças e adolescentes. A forma mais conhecida dessa condição é a Doença de Legg-Calvé-Perthes, que ocorre principalmente em crianças com idades entre 4 e 10 anos.

A doença se caracteriza pela interrupção temporária do suprimento de sangue para a cabeça do fêmur (a parte arredondada do osso da coxa que se encaixa no quadril) ou para os ossos da pelve. Com a redução da circulação, as células ósseas dessa região entram em um processo de enfraquecimento temporário. Com o tempo, o próprio corpo trabalha para revascularizar e reconstruir a área, mas, durante esse período, a articulação fica vulnerável a deformidades se não for devidamente protegida.

Apesar de soar assustadora para os pais, a osteocondrose juvenil é uma condição temporária que passa por fases de cicatrização e remodelação óssea. Com o diagnóstico precoce e o acompanhamento médico adequado, a maioria das crianças consegue recuperar a mobilidade normal do quadril e ter uma vida saudável e ativa na idade adulta.

Lembre-se: este conteúdo é puramente informativo e não substitui a consulta médica. Apenas uma avaliação presencial com um especialista pode confirmar o diagnóstico e orientar as melhores condutas para cada caso.

Sintomas comuns

• Mancada ao caminhar (claudicação), muitas vezes sem trauma prévio
• Dor constante ou intermitente no quadril, na virilha, na coxa ou no joelho
• Rigidez e limitação de movimento da articulação do quadril
• Desconforto que piora após atividades físicas ou no final do dia
• Atrofia ou diminuição do volume dos músculos da coxa afetada (em casos prolongados)

Causas e fatores de risco

• Interrupção temporária da irrigação sanguínea para a cabeça do fêmur ou ossos pélvicos
• Fatores genéticos e predisposição hereditária
• Microtraumas repetitivos na articulação do quadril durante o crescimento
• Alterações pontuais nos fatores de coagulação ou na viscosidade do sangue
• Crescimento ósseo acelerado associado a fases intensas do desenvolvimento infantil

Diagnóstico

O diagnóstico da osteocondrose juvenil é realizado por um ortopedista, preferencialmente especializado em ortopedia pediátrica. O profissional inicia com um exame físico detalhado, avaliando a amplitude de movimento do quadril, a forma de caminhar da criança e a presença de pontos dolorosos. Para confirmar o diagnóstico e determinar a fase da doença, são solicitados exames de imagem, principalmente radiografias (raio-X) da bacia e do quadril. Em fases iniciais, quando as alterações no raio-X ainda não são visíveis, exames como a ressonância magnética ou a cintilografia óssea podem ser necessários para avaliar o fluxo sanguíneo local com maior precisão.

Tratamento

O objetivo do tratamento é manter a cabeça do fêmur bem posicionada e arredondada dentro do encaixe do quadril enquanto o osso se regenera naturalmente. Em muitos casos, adota-se o tratamento conservador, que inclui repouso relativo, fisioterapia para manter a mobilidade e o fortalecimento muscular, e o uso temporário de muletas ou aparelhos ortopédicos para aliviar a carga sobre o quadril. Em casos mais avançados, em crianças mais velhas ou quando há risco de deformidade permanente da articulação, pode ser recomendada a cirurgia (osteotomia). O procedimento reorienta os ossos para garantir o encaixe perfeito da articulação durante o processo de regeneração óssea.

Quando procurar ajuda

Você deve procurar atendimento ortopédico se notar que a criança começou a mancar sem motivo aparente, reclama de dor frequente no quadril, virilha ou joelho, ou demonstra dificuldade e rigidez para realizar movimentos simples, como cruzar as pernas ou correr. O diagnóstico precoce é fundamental para proteger a articulação e garantir uma recuperação completa.

Perguntas frequentes