CID-10 K74

Visão geral

O código K74 na CID-10 refere-se à fibrose e à cirrose hepáticas, condições caracterizadas pela alteração progressiva da estrutura saudável do fígado. O fígado é um órgão vital responsável por filtrar toxinas, produzir substâncias essenciais para a digestão e armazenar energia. Quando o órgão sofre agressões contínuas e prolongadas — causadas por vírus, substâncias tóxicas ou gordura —, ele tenta se reparar formando tecidos cicatriciais. Esse processo inicial de cicatrização é chamado de fibrose hepática.

Se a causa da agressão não for diagnosticada e tratada a tempo, a cicatrização se espalha e substitui grande parte do tecido saudável por tecido fibroso enrijecido. Esse estágio mais avançado e grave é a cirrose. Com o tempo, a cirrose dificulta a circulação do sangue no fígado e compromete sua capacidade de realizar funções básicas, podendo levar a complicações sérias no organismo.

Embora a cirrose seja uma condição crônica, a identificação precoce da fibrose possibilita controlar a causa da lesão e interromper ou retardar o avanço do problema. O acompanhamento multidisciplinar é fundamental para preservar a qualidade de vida do paciente. Lembramos que este material é estritamente informativo; apenas uma avaliação médica especializada pode diagnosticar a condição e recomendar o tratamento adequado.

Sintomas comuns

• Cansaço excessivo e fraqueza constante
• Amarelamento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia)
• Inchaço nas pernas, tornozelos e no abdômen (ascite)
• Perda de apetite e emagrecimento involuntário
• Facilidade para surgimento de hematomas e sangramentos
• Coceira frequente na pele
• Nausea e desconforto abdominal
• Confusão mental, esquecimento ou alterações no sono

Causas e fatores de risco

• Uso abusivo e frequente de bebidas alcoólicas ao longo dos anos
• Infecção crônica por hepatites virais (especialmente Hepatite B e C)
• Acúmulo de gordura no fígado (esteatose hepática metabólica ou MASH)
• Doenças autoimunes que atingem o fígado ou os dutos biliares
• Uso prolongado de determinados medicamentos ou exposição a substâncias tóxicas
• Doenças genéticas e metabólicas (como hemocromatose e doença de Wilson)

Diagnóstico

O diagnóstico da fibrose e cirrose hepáticas é realizado por meio de uma combinação de avaliação clínica, histórico de saúde e exames complementares. O médico costuma solicitar exames de sangue para verificar a função hepática, a contagem de plaquetas e indicadores de inflamação ou vírus. Exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética, ajudam a visualizar alterações na forma, tamanho e textura do fígado. Para avaliar o grau de rigidez do órgão sem a necessidade de procedimentos invasivos, utiliza-se frequentemente a elastografia hepática (como o FibroScan). Em casos específicos ou duvidosos, pode ser indicada uma biópsia hepática, na qual uma pequena amostra do tecido é retirada para análise laboratorial detalhada.

Tratamento

O tratamento para a condição K74 foca na eliminação ou controle da causa que está danificando o fígado, visando conter a progressão da doença. Isso pode incluir a interrupção completa do consumo de álcool, o uso de medicamentos antivirais para tratar hepatites ou modificações na dieta e no estilo de vida para reduzir a gordura corporal e controlar problemas metabólicos. Além disso, podem ser prescritos medicamentos para gerenciar complicações, como diuréticos para diminuir a retenção de líquidos. Nos casos em que a cirrose atinge um estágio muito avançado e o fígado perde sua capacidade funcional de forma irreversível, a avaliação para um transplante hepático pode ser necessária. O acompanhamento constante com um médico gastroenterologista ou hepatologista é indispensável para adequar as condutas e monitorar a saúde do paciente.

Quando procurar ajuda

É fundamental procurar atendimento médico de urgência se houver aparecimento de icterícia (pele ou olhos amarelos) repentina ou acentuada, aumento rápido do volume da barriga, confusão mental, sonolência excessiva, febre sem causa explicável ou sinais de sangramento, tais como vômito com sangue ou fezes muito escuras e pastosas. Pessoas com fatores de risco, como diagnóstico prévio de hepatite ou histórico de consumo elevado de álcool, devem manter consultas regulares de prevenção.

Perguntas frequentes