CID-10 K21

Visão geral

O código K21 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) refere-se à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Esta é uma condição bastante comum que ocorre quando o conteúdo do estômago — como ácidos digestivos e alimentos — retorna de forma repetida para o esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. Esse movimento involuntário pode causar irritação e inflamação no revestimento do esôfago.

Em condições normais, existe uma válvula muscular na parte inferior do esôfago chamada esfíncter esofágico inferior, que se abre para a passagem dos alimentos e se fecha imediatamente para evitar o retorno do suco gástrico. Na pessoa com refluxo, essa válvula não funciona adequadamente, seja por estar enfraquecida ou por se relaxar em momentos inadequados.

O refluxo episódico é normal e pode acontecer com qualquer pessoa, mas quando os sintomas se tornam frequentes ou intensos o suficiente para causar desconforto e complicações, é classificado como Doença do Refluxo Gastroesofágico. É importante ressaltar que apenas uma avaliação médica especializada pode confirmar o diagnóstico e indicar a melhor conduta.

Sintomas comuns

• Azia ou sensação de queimação no peito (pirose)
• Regurgitação de alimentos ou de líquido azedo/amargo
• Dor ou desconforto no peito ou na região superior do abdômen
• Dificuldade ou dor para engolir (disfagia)
• Sensação de nó ou garganta enganchada
• Tosse seca crônica, pigarro ou rouquidão frequente
• Mau hálito e desgaste do esmalte dos dentes

Causas e fatores de risco

• Enfraquecimento ou relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior
• Hérnia de hiato (quando uma parte do estômago desliza para o tórax)
• Obesidade ou excesso de peso, que aumenta a pressão abdominal
• Gravidez, devido a alterações hormonais e pressão do útero sobre o estômago
• Hábitos alimentares, como refeições volumosas, gordurosas ou muito condimentadas
• Consumo de tabaco, álcool, café ou bebidas gaseificadas
• Uso de certos medicamentos que relaxam a musculatura digestiva

Diagnóstico

O diagnóstico da doença do refluxo é feito prioritariamente através da avaliação clínica realizada por um médico, como um gastroenterologista ou clínico geral. Durante a consulta, o profissional avaliará os sintomas descritos, a frequência das crises e o impacto no dia a dia do paciente. Para confirmar o diagnóstico ou investigar complicações, o médico pode solicitar exames complementares. A endoscopia digestiva alta é o exame mais frequente, pois permite visualizar o estado da mucosa do esôfago. Em alguns casos específicos, podem ser recomendados exames como a pHmetria esofágica de 24 horas (que mede a acidez no esôfago) e a manometria esofágica (que avalia a força dos músculos esofágicos).

Tratamento

O tratamento do refluxo baseia-se em uma combinação de mudanças no estilo de vida e, quando necessário, uso de medicamentos. Ajustes na rotina incluem perder peso, não se deitar logo após comer (aguardando de 2 a 3 horas), evitar refeições copiosas à noite e elevar a cabeceira da cama. Evitar alimentos desencadeantes, como gorduras, frituras, chocolates e excesso de café, também é fundamental. No campo medicamentoso, o médico pode prescrever medicamentos que reduzem a produção de ácido no estômago (como inibidores da bomba de prótons) ou que ajudam a acelerar o esvaziamento gástrico. Em casos mais graves, específicos ou refratários ao tratamento com remédios, a intervenção cirúrgica pode ser avaliada.

Quando procurar ajuda

Você deve procurar atendimento médico se apresentar sintomas de azia ou refluxo mais de duas vezes por semana, ou se os sintomas estiverem atrapalhando suas atividades diárias e o sono. Procure ajuda médica urgente caso sinta dor intensa no peito (que pode se confundir com problemas no coração), dificuldade marcante ou dor para engolir, engasgos frequentes, vômito com sangue, fezes escuras ou perda de peso não explicada.

Perguntas frequentes