CID-10 K04

Visão geral

O código K04 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) engloba as "Doenças da polpa e dos tecidos periapicais". Para entender essa condição, é importante saber que o dente possui diferentes camadas. Abaixo do esmalte e da dentina fica a polpa dentária, uma estrutura viva contendo nervos e vasos sanguíneos. Quando essa região interna é agredida por agentes externos, como cáries graves ou lesões, a polpa pode inflamar ou sofrer necrose (morte do tecido).

Quando a infecção ou a inflamação da polpa progride sem tratamento, ela pode ultrapassar o dente e atingir a região periapical, que abrange os tecidos e o osso ao redor da ponta da raiz dentária. Esse processo pode dar origem a quadros como pulpites (inflamações dolorosas da polpa), abscessos periapicais (acúmulo de pus na raiz) e cistos, provocando dor de dente intensa e desconforto ao mastigar.

O diagnóstico precoce dessas alterações é fundamental para controlar a infecção, aliviar o sofrimento do paciente e preservar o dente natural. O cuidado adequado evita que o problema se espalhe para outras áreas da face ou do organismo.

Lembre-se: as informações fornecidas aqui têm intuito puramente educativo. Somente uma avaliação individual feita por um cirurgião-dentista pode confirmar o diagnóstico e definir o tratamento correto para o seu caso.

Sintomas comuns

• Dor de dente contínua, pulsátil ou em pontadas
• Sensibilidade acentuada a alimentos e bebidas quentes ou frias
• Dor ao mastigar ou ao pressionar o dente
• Inchaço na gengiva ao redor do dente ou na face
• Presença de pus ou pequenas bolhas (fístulas) na gengiva
• Escurecimento ou alteração de cor do dente afetado
• Mau hálito ou gosto desagradável na boca

Causas e fatores de risco

• Cáries dentárias profundas não tratadas
• Traumas físicos nos dentes (como quedas, pancadas ou fraturas)
• Restaurações antigas com infiltrações ou muito profundas
• Desgaste severo dos dentes por bruxismo ou erosão ácida
• Infiltração de bactérias na raiz devido a problemas gengivais avançados

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por um cirurgião-dentista por meio de um exame clínico detalhado. Durante a consulta, o profissional avalia os sintomas relatados e realiza testes específicos, como a resposta do dente ao frio e ao calor, além do teste de percussão (leves toques no dente para verificar se há dor na raiz). Para confirmar a extensão da lesão na polpa e no osso ao redor da raiz, o dentista solicita exames radiográficos, como a radiografia periapical. As imagens permitem identificar abscessos, cistos, reabsorções e o grau de comprometimento do tecido ósseo.

Tratamento

O tratamento depende da gravidade e do estágio da doença pulpar ou periapical. O procedimento mais frequente é o tratamento de canal (endodontia), no qual o dentista remove o tecido pulpar inflamado ou infectado, limpa minuciosamente a parte interna da raiz e a sela com um material apropriado para impedir novas infecções. Nos casos em que há infecção ativa ou abscessos, o dentista pode indicar o uso de medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios ou antibióticos. Após a conclusão do tratamento de canal, o dente é restaurado. A extração do dente só é considerada quando a estrutura dentária está excessivamente destruída e não é possível recuperá-la.

Quando procurar ajuda

Você deve procurar atendimento odontológico se sentir dor de dente persistente, dor ao mastigar, sensibilidade prolongada ao calor ou frio, ou se notar inchaço na gengiva e na face. Se o inchaço for grande, evoluir rapidamente ou vier acompanhado de febre ou dificuldade para engolir e respirar, busque atendimento de emergência imediatamente.

Perguntas frequentes