Laringite obstrutiva aguda [crupe] e epiglotite
Capítulo: Capítulo X - Doenças do aparelho respiratório • Grupo: Infecções agudas das vias aéreas superiores
O código J05 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) engloba duas condições inflamatórias agudas das vias aéreas superiores: a laringite obstrutiva aguda, popularmente conhecida como 'crupe', e a epiglotite. Ambas as condições provocam inchaço na região da garganta e da laringe, o que pode dificultar a passagem do ar. Embora afetem estruturas próximas, elas têm causas, gravidades e evoluções diferentes, sendo mais frequentes na infância.
O crupe é uma inflamação da laringe e da traqueia, geralmente desencadeada por vírus comuns da infância. Ele se destaca por causar uma tosse seca e ruidosa, frequentemente comparada ao latido de um cão ou ao som de uma foca, acompanhada de rouquidão e ruído ao inspirar (estridor). Na maioria das vezes, o crupe é de intensidade leve a moderada e responde bem ao tratamento adequado.
Já a epiglotite é uma inflamação da epiglote — a pequena 'válvula' de cartilagem que fecha a entrada da laringe durante a deglutição. Quando inflamada, a epiglote pode inchar rapidamente e bloquear a passagem de ar, tornando-se uma emergência médica grave. Graças à vacinação de rotina, a epiglotite tornou-se uma condição rara, mas que exige atenção imediata caso ocorra.
Lembre-se: este conteúdo tem caráter puramente informativo. Apenas um médico ou equipe de saúde qualificada pode avaliar os sintomas, diagnosticar a condição corretamente e indicar o melhor tratamento.
O diagnóstico da laringite obstrutiva aguda (crupe) é predominantemente clínico. O médico avalia os sintomas apresentados, como o som característico da tosse e do estridor, e examina a respiração da criança. Na maioria dos casos de crupe, não são necessários exames laboratoriais ou de imagem complexos. Nos casos em que há suspeita de epiglotite ou quando os sintomas são atípicos e graves, o atendimento deve ser imediato em ambiente hospitalar. O médico pode solicitar exames de imagem (como radiografia do pescoço) ou realizar uma visualização cuidadosa da garganta sob condições controladas para confirmar o diagnóstico sem comprometer as vias aéreas do paciente.
O tratamento do crupe depende da severidade do quadro. Nos casos leves a moderados, costuma-se utilizar uma dose de corticosteroides (por via oral ou inalatória) para reduzir rapidamente o inchaço da laringe, além de manter o paciente bem hidratado e tranquilo. Nebulizações e repouso também ajudam no alívio dos sintomas. Como a causa principal é viral, antibióticos não costumam ser necessários. No caso da epiglotite, a abordagem é emergencial. O tratamento exige internação hospitalar para garantir a abertura e segurança das vias aéreas (podendo necessitar de oxigênio ou intubação) e a administração de antibióticos por via intravenosa para combater a infecção bacteriana.
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se a pessoa ou criança apresentar sinais de esforço respiratório intenso (como afundamento das costelas ao puxar o ar), palidez ou coloração azulada nos lábios e unhas (cianose), incapacidade de engolir a própria saliva, sonolência excessiva, irritabilidade extrema ou se fizer ruídos altos para respirar mesmo estando em repouso.
Não. Embora estejam agrupadas no código J05 por afetarem regiões próximas das vias aéreas, o crupe atinge a laringe/traqueia e é geralmente viral, enquanto a epiglotite afeta a epiglote, é geralmente bacteriana e mais grave.
Sim. Como a maioria dos casos de crupe é causada por vírus respiratórios, a transmissão ocorre por meio de gotículas expelidas pela fala, tosse, espirro ou contato com superfícies contaminadas.
Sim, para a epiglotite bacteriana. A vacina Pentavalente (que inclui proteção contra a bactéria Haemophilus influenzae tipo b) reduz drasticamente o risco de epiglotite grave na infância.
O mais importante é manter a criança calma, pois o choro piora a obstrução. Oferecer líquidos e expor a criança ao ar fresco da noite ou ao vapor do banho morno pode ajudar, mas a avaliação médica é sempre recomendada.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Apenas um profissional habilitado pode confirmar o diagnóstico.