Capítulo: Capítulo VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastóide • Grupo: Outros transtornos do ouvido
Visão geral
O código H91 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) é uma categoria abrangente que engloba "outras perdas de audição". Ele é utilizado por profissionais de saúde para registrar quadros de diminuição ou perda da capacidade auditiva que não se enquadram em categorias mais específicas da CID, como a presbiacusia isolada ou a perda induzida por ruído ocupacional. Essa classificação pode incluir desde perdas auditivas condutivas, neurossensoriais ou mistas, até casos de perda auditiva súbita ou de causa ainda em investigação.
A audição desempenha um papel fundamental na nossa capacidade de comunicação, integração social e orientação no dia a dia. Quando ocorre uma perda auditiva, a pessoa pode notar que os sons parecem abafados ou ter dificuldade para acompanhar conversas, principalmente em locais com ruído de fundo. Essa condição pode afetar indivíduos de qualquer idade e manifestar-se de forma gradual ou repentina, atingindo apenas um ou ambos os ouvidos.
É importante ressaltar que a presença do código H91 em um atestado ou laudo médico apenas sinaliza uma alteração no sistema auditivo. Apenas uma avaliação médica presencial e individualizada com um otorrinolaringologista é capaz de diagnosticar com precisão a causa da perda auditiva e orientar o tratamento mais adequado.
Sintomas comuns
Dificuldade para compreender conversas, especialmente em ambientes barulhentos
Sensação de que as pessoas estão falando baixo ou murmurando
Necessidade de aumentar constantemente o volume da televisão ou do celular
Zumbido, chiado ou apito constante ou intermitente no ouvido
Sensação de ouvido tampado, abafado ou com pressão
Pedir frequentemente para que as pessoas repetam o que disseram
Tontura, vertigem ou sensação de desequilíbrio
Causas e fatores de risco
Envelhecimento natural do sistema auditivo (presbiacusia)
Exposição frequente ou prolongada a sons muito altos ou ruídos intensos
Infecções de ouvido (otites) agudas ou crônicas
Acúmulo de cera de ouvido (cerume) ou presença de corpos estranhos
Uso de medicamentos que podem danificar as estruturas auditivas (medicamentos ototóxicos)
Traumas físicos na cabeça ou na região da orelha
Condições genéticas ou histórico familiar de perda auditiva
Alterações circulatórias ou vasculares no ouvido interno
Diagnóstico
O diagnóstico da perda auditiva associada ao código H91 envolve uma avaliação criteriosa feita pelo médico otorrinolaringologista. Durante a consulta, o médico avalia o histórico clínico e realiza a otoscopia, um exame visual do canal auditivo e do tímpano para verificar a presença de cera, secreções ou perfurações na membrana timpânica.
Para medir a capacidade de audição, são solicitados exames fonoaudiológicos específicos, como a audiometria tonal e vocal. Esse teste identifica os sons mais fracos que a pessoa consegue ouvir e sua capacidade de reconhecer palavras. Conforme a necessidade, o médico pode solicitar outros exames complementares, como a impedanciometria, exames de potencial auditivo (BERA) ou exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento para as condições registradas sob o CID H91 depende fundamentalmente da causa identificada e do grau da perda auditiva. Se a perda for temporária e provocada por excesso de cera ou uma infecção, o tratamento pode incluir a remoção do tampão ou o uso de medicamentos específicos, como antibióticos e anti-inflamatórios. Em quadros de perda auditiva súbita, o início rápido de medicamentos específicos pode ser determinante para a recuperação do ouvido.
Quando a perda auditiva é permanente ou progressiva, a reabilitação auditiva é a principal abordagem. Isso geralmente envolve a indicação e adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), conhecidos como aparelhos auditivos, que ajudam a amplificar os sons de forma personalizada. Em casos específicos e severos, intervenções cirúrgicas ou implantes auditivos (como o implante coclear) podem ser recomendados.
Quando procurar ajuda
Você deve procurar atendimento médico imediatamente se perceber uma perda de audição que surge de forma súbita (de uma hora para outra ou em poucas horas), principalmente se vier acompanhada de tontura intensa, vertigem, dor de cabeça ou saída de líquido do ouvido. Caso note uma perda progressiva e gradual da audição ao longo do tempo, agende uma consulta com um otorrinolaringologista para realizar uma avaliação completa e iniciar os cuidados necessários.
Perguntas frequentes
O código CID H91 significa que vou ficar surdo?
Não necessariamente. O CID H91 é apenas um código genérico para perdas auditivas. Muitas causas de perda auditiva são temporárias e tratáveis, enquanto outras podem ser compensadas com o uso de aparelhos auditivos.
Qual a diferença entre perda auditiva condutiva e neurossensorial?
A perda condutiva ocorre quando há bloqueio na passagem do som pelo ouvido externo ou médio (ex.: cera ou líquido). A neurossensorial ocorre por danos nas células do ouvido interno ou no nervo auditivo.
O aparelho auditivo cura a perda de audição?
O aparelho auditivo não 'cura' a lesão no ouvido, mas compensa a perda amplificando as frequências sonoras necessárias, permitindo que a pessoa volte a ouvir bem e se comunicar normalmente.
A perda auditiva pode causar zumbido no ouvido?
Sim, o zumbido é um sintoma muito frequente em pessoas com perda auditiva. Ele costuma surgir quando o cérebro tenta compensar a falta de estímulos sonoros do ambiente.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Apenas um profissional habilitado pode confirmar o diagnóstico.