CID-10 B74

Visão geral

O código B74 da CID-10 refere-se à Filariose, também popularmente conhecida em suas formas mais avançadas como elefantíase. Trata-se de uma doença parasitária crônica causada por vermes nematódeos (helmintos) que afetam principalmente o sistema linfático, a rede responsável pela defesa imunológica do corpo e pela drenagem dos fluidos corporais.

A infecção ocorre por meio da picada de mosquitos vetores infectados (como o *Culex quinquefasciatus*, conhecido popularmente como pernilongo ou muriçoca em regiões tropicais). Ao picar uma pessoa, o mosquito deposita as larvas do verme na pele, que migram para os vasos linfáticos. Lá, elas se desenvolvem em vermes adultos, podendo viver por anos e provocar inflamações e obstruções que dificultam a circulação da linfa.

Embora muitas pessoas infectadas não apresentem sintomas evidentes no início, a obstrução progressiva do sistema linfático pode causar inchaço crônico e acentuado em membros (como pernas e braços) ou órgãos genitais. O diagnóstico precoce e as medidas de controle são essenciais para evitar complicações graves e melhorar a qualidade de vida dos afetados.

Importante: Este conteúdo é puramente informativo e não substitui uma consulta médica. Apenas uma avaliação feita por um profissional de saúde qualificado pode confirmar o diagnóstico e recomendar o tratamento adequado.

Sintomas comuns

• Inchaço (linfedema) progressivo nas pernas, braços, mamas ou região genital
• Febre recorrente acompanhada de calafrios
• Dor e sensibilidade nos gânglios linfáticos (inguinais ou axilares)
• Vermelhidão, sensação de calor e dor na pele das áreas afetadas
• Acúmulo de líquido na bolsa escrotal (hidrocele)
• Espessamento e enrijecimento da pele no membro afetado

Causas e fatores de risco

• Infecção por vermes parasitas do gênero *Wuchereria* (principalmente *Wuchereria bancrofti*) ou *Brugia*
• Picada de mosquitos transmissores infectados (como o *Culex quinquefasciatus*)
• Residência em áreas tropicais ou subtropicais endêmicas onde o vetor está presente
• Falta de proteção contra picadas de insetos em locais de transmissão ativa

Diagnóstico

O diagnóstico da filariose combina a avaliação dos sintomas clínicos com a realização de exames laboratoriais específicos. O exame mais comum é a pesquisa de microfilárias (as larvas do verme) no sangue periférico por meio da técnica da gota espessa. Como o parasita circulo no sangue com maior frequência durante a noite, a coleta de sangue costuma ser realizada no período noturno (geralmente entre 22h e 2h). Outras abordagens diagnósticas incluem testes sorológicos para detecção de antígenos do parasita no sangue e exames de imagem, como a ultrassonografia. O ultrassom pode identificar a movimentação das filárias adultas dentro dos vasos linfáticos. O histórico de viagens ou moradia em áreas endêmicas também é fundamental para orientar a investigação médica.

Tratamento

O tratamento da filariose tem dois objetivos principais: eliminar o parasita do organismo e controlar o inchaço para prevenir deformidades e complicações. A medicação antiparasitária (como a dietilcarbamazina - DEC, frequentemente combinada com outros medicamentos) é utilizada para matar as microfilárias e conter a progressão da infecção. Em casos em que o linfedema já se instalou, o tratamento inclui cuidados rigorosos de higiene local com água e sabão para prevenir infecções bacterianas secundárias, fisioterapia com drenagem linfática, elevação dos membros e uso de meias ou faixas elásticas de compressão. O acompanhamento interdisciplinar com médicos, fisioterapeutas e enfermeiros é muito importante.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento médico se você morar ou tiver visitado regiões endêmicas e apresentar inchaço persistente nos membros ou na área genital, episódios frequentes de febre inexplicável acompanhada de vermelhidão na pele, ou dores nos gânglios linfáticos. Quanto mais cedo a condição for identificada, menores são as chances de progressão para alterações crônicas e sequelas permanentes.

Perguntas frequentes